En algunas ocasiones buscas embarazo tras ligadura de trompas. Se supone que es un método definitivo, pero no siempre es así.
La ligadura de trompas es una decisión importante. Mi consejo es que si no estás absolutamente segura de que no vas a tener más hijos, no tomes la decisión.
No obstante, hoy día, las circunstancias personales de cada pareja son muy cambiantes. Por ejemplo, cambias de pareja y tu pareja no tiene hijos. ¿Qué se puede hacer en estos casos?
¿Qué es una ligadura de trompas?
La ligadura de trompas es un método que tienes que considerar como definitivo.
Las trompas son fundamentales en la reproducción natural de una pareja. Los espermatozoides ascienden por la vagina y atraviesan el útero camino de las trompas.
Al mismo tiempo, los óvulos salen de los ovarios hacia las trompas.
Si se encuentran ambos y hay fertilización, ésta se produce en las trompas. Por tanto, la obstrucción, lesión, corte o ligadura de las trompas evita la fertilización natural.
La ligadura de trompas busca lesionar, cortar, extirpar u obstruir las trompas. Existen varios métodos como puedes ver en este artículo. Los más conocidos son tres:
- Ligadura por laparotomía: en una cesárea o durante una operación abdominal, se extirpa un trozo de trompa y se ligan (se cosen).
- Laparoscopia y coagulación: a través del ombligo se introduce una óptica y una pinza que coagula (quema) las trompas.
- Colocación de un dispositivo tipo essure: Se colocan unos muelles que provocan una fibrosis (o callo) del interior de la trompa. Actualmente el dispositivo ha dejado de comercializarse en Europa.
La técnica, para la intención de este artículo, es lo de menos. La eficacia es similar, con índice de fallos inferior al 0,5%. Lo importante es que en la mayoría de los casos las trompas quedan irreparables.
¿Te arrepientes y quieres embarazo tras una ligadura?
Los ginecólogos insistimos una y otra vez en que tomes decisiones «definitivas» siempre y cuando estés segura. En caso contrario, mi consejo es tomar anticonceptivos, ponerte un diu o simplemente usar preservativos. Estos son métodos fácilmente reversibles y sin secuelas posteriores.
Hoy día, la oferta de métodos anticonceptivos es tan amplia que la necesidad de usar métodos definitivos cada vez es menor. De hecho, se hacen menos ligaduras de trompas. La mujer es más consciente de que pueden cambiar sus circunstancias y no tiene, o quiere, «cerrarse puertas».
Estas consideraciones son especialmente importantes si tienes menos de 35 años cuando te planteas hacerte una ligadura.
Con cierta frecuencia vemos casos en los que te puedes arrepentir:
… cambias de pareja
… cambias de opinión y quieres tener un hijo más
… quieres ir «a por la niña/o» que no tienes
… tienes un hijo con un problema cuya solución puede estar en una donación de cordón de un nuevo hijo
…
Las razones son múltiples y no es necesario enumerarlas todas. Tú tienes tus razones.
¿Qué soluciones hay para conseguir gestación tras ligadura?
Teóricamente, existen dos métodos:
- Microcirugía
- Fertilización in vitro
La microcirugía es la técnica que se empleaba hace años y que hoy está en desuso. Consistía en volver a unir los cabos, cortados y ligados de las trompas. Los inconvenientes son que solo tenía buenas tasas de éxito en casos de pacientes jóvenes cuya ligadura apenas había lesionado las trompas. Por otro lado requería una operación quirúrgica, abriendo el abdomen.
La tasa de éxito eran muy escasas porque:
- Las pacientes que se arrepienten de tener una ligadura (o que cambian las circunstancias personales) suelen tener una edad de entre 35 y 45 años. La fertilidad disminuye con los años.
- Las técnicas empleadas generalmente lesionan de forma irreversible la mayoría de las trompas.
Actualmente, el método más empleado es la fertilización in vitro, con tasas de éxito del 40% (dependiendo de la edad de la mujer). La tasa de éxito de la microcirugía es menor.
Por otro lado, permite «corregir» casos de semen alterados que son cada vez más frecuentes entre las causas de infertilidad de la pareja.
Finalmente, la fertilización in vitro, no requiere cirugía.
Los costes pueden ser un problema, pero no son mayores que los costes de la microcirugía. Piensa que, en algunos países o comunidades, puede que lo financie el sistema sanitario público, especialmente si tienes una nueva pareja y ésta no tiene hijos.
Si deseas tener hijos tras una ligadura, puedes hacerlo fácilmente con fertilización in vitro.
Si necesitas más información para tu caso concreto, haz una consulta online.
