• Inicio
  • Quien soy…
  • Consulta Privada
    • Consulta Privada en Motril
  • Consulta Online
  • Blog
    • Esterilidad/reproducción
    • Ginecología
    • Anticoncepción
    • Embarazo
    • Parto/Lactancia
  • Contacto
  • eBooks
    • eBook Gratuito
    • Cómo entender el Virus del Papiloma
  • videos

ConsultaTuGinecologo.com

  • Esterilidad/reproducción
  • Ginecología
  • Anticoncepción
  • Embarazo
  • Parto/Lactancia
Usted está aquí: Inicio / Embarazo / Parto en casa o en el hospital ¿Cuál es tu opción?

Parto en casa o en el hospital ¿Cuál es tu opción?

31/01/2018 por Dr. Francisco Zorrilla

Parto en casa o en el hospital ¿Cuál es tu opción?

El parto en casa es una opción que reaparece con fuerza en la sociedad actual. El parto en hospital no satisface las necesidades de intimidad y humanización que buscas, para transformar el parto en la experiencia feliz que deseas.

El tema  de hoy es muy controvertido. ¿Es mejor vivir el parto en casa o en el hospital? No es mi intención alimentar la polémica desde estas palabras, sino intentar aclararte.

En medicina, al igual que en las corrientes de opinión, tienen lugar actitudes  y opiniones pendulares. En menos de 70 años pasamos de hacer los partos en casa a los partos hospitalarios.  La base fue  la mejora de la tecnología y los conocimientos médicos que llevaron  la mortalidad  perinatal (mortalidad  del bebé en el parto) a mínimos históricos. Los hospitales se convirtieron en un lugar muy seguro para tener al bebé.

La situación actual es  que la inmensa mayoría de los partos son hospitalarios (99%). Ésta es la posición del péndulo contraria.

Pero como siempre,  y sobre todo en una sociedad madura, se busca el equilibrio.  Existen opciones intermedias que pueden ser incluso mejores: el parto en casa bien controlado o el parto hospitalario humanizado.

 

¿Qué dicen las evidencias científicas sobre el parto en casa?

La pregunta es difícil contestar.  Estoy seguro de que esperabas una respuesta clara, pero no la tengo. No hay estudios con miles de mujeres a las que se distribuya  unas para parto en casa y otras para parto en hospital.  Éste sería un buen estudio si analizáramos miles y miles de mujeres para poder sacar conclusiones acertadas.

No se pueden sacar conclusiones estadísticas   comparando mujeres que tienen parto en casa (motivadas y seleccionadas como de bajo riesgo) con los resultados de partos en hospital (que incluyen mujeres con embarazos de riesgo alto).

Por tanto, el problema de la mayoría de los estudios  sobre este tema es que no son comparables entre sí. Pero, además, en estadística es fácil demostrar lo que uno quiere según se diseñe el estudio científico. De ahí la dificultad y la disparidad de los resultados que sobre este tema tenemos hoy día.

En el parto tenemos «tres factores» a tener en cuenta desde el punto de vista del artículo de hoy: madre, hijo/a  y experiencia. Los tres tienen igual importancia para mí. No puedo olvidar a la madre y su experiencia del parto  por velar a ultranza por la salud del hijo y viceversa.

Por supuesto,  eres tú con tu libertad de elección, quien debe tener la última palabra.

Si estás planteándote  donde tener a tu hijo, lo primero es informarte. Al final todo se reduce a la experiencia que deseas para tu parto y al riesgo-beneficio de  una u otra opción (parto en casa/parto en hospital).

Los estudios  científicos (aún con las dificultades en la comparación estadística) parecen indicar un ligero beneficio del parto en casa en forma de:

  • Menor uso de anestesia epidural
  • Menor tasa de inducciones del parto
  • Menor uso de oxitocina para estimular las contracciones
  • Menor tasa de cesáreas o del uso de episiotomía.
  • Menor tasa de desgarros vaginales.
  • Menor tasa de hemorragias  postparto.

No obstante, recuerda que son partos en mujeres con embarazos de bajo riesgo  y muy motivadas para el parto en casa.

Por contra, la mayoría de los estudios demuestran una tasa  igual o mayor de complicaciones en el bebé y de muerte fetal en el parto.   Cuánto más seleccionada es la población de mujeres para parto en casa y en las condiciones que más abajo te comento, las diferencias en la mortalidad del bebé en el parto son menores.

 

¿Qué es un embarazo-parto de riesgo?

No existe embarazo/parto con riesgo cero o nulo. Para mí este es un concepto básico que quiero transmitirte. Todo embarazo o parto es susceptible de complicarse. La medicina está para ello.

Hoy día clasificamos los embarazos/partos en bajo o alto riesgo.  El embarazo de bajo riesgo tiene pocas posibilidades de complicarse y podemos dedicarle una menor cantidad de recursos. En la visita preconcepcional  ya hacemos una primera clasificación de tu situación, antes incluso de que estés embarazada.

Para considerar «seguro» un parto en casa es básico seleccionar previamente y determinar si tu embarazo o parto es de bajo riesgo.

¿Qué consideramos bajo riesgo? … a la ausencia de factores de riesgo. Es decir, cualquier factor, motivo  o sospecha de que pueda tener lugar una complicación o situación de riesgo en el momento del parto nos hará aconsejarte que el parto sea en el hospital.

Este concepto es básico:  Solo te debes plantear tener el parto en casa sí tu embarazo es de bajo riesgo y con un buen pronóstico de parto.

 

Condiciones sanitarias para optar por parto en casa

Te hablo en este apartado de tres condiciones básicas:

  • Matrona/ginecólogo especializado en parto en casa.
  • Transporte sanitario  que permita estar en el hospital en menos de 30 minutos en caso de complicación.
  • Embarazo rigurosamente controlado y clasificado como de bajo riesgo. (ya lo hemos visto antes).

Estas tres condiciones, al menos en España, no se consiguen habitualmente. Es cierto que existen profesionales sanitarios muy cualificados y habituados. Si vas a optar por parto en casa, asegúrate de su adecuada experiencia en partos domiciliarios y todo irá bien.

En cuanto la segunda opción, comprenderás que no es fácil de conseguir salvo que tengas una ambulancia aparcada en la puerta de casa. Si surge una complicación, hay que llamar a la ambulancia, transportarte (peor en poblaciones rurales alejadas) y hacer una cesárea… ¿cuánto se tarda? … Si el problema es un sufrimiento fetal o una hemorragia, los minutos se harán interminables.

Los que defienden el parto en hospital te dirán que en un sufrimiento fetal muy agudo tenemos que extraer el feto mediante una cesárea en menos de 20 minutos (no existe un cifra exacta). Los que defienden el parto en casa, te dirán que la posibilidad de esta situación en un parto controlado y bien seleccionado como de bajo riesgo es mínima.

Países como Holanda, con alto nivel de motivación y cultura de parto en casa, personal sanitario bien entrenado,  facilidad geográfica para llegar al hospital (país pequeño, llano, con buenas comunicaciones),  transporte sanitario casi en la puerta, y embarazos rigurosamente seleccionados, tienen muy buenos resultados. De hecho, tienen actualmente  un 25% de partos en casa (hace unos años la tasa era mayor (35%), pero está en descenso).  Éstas son condiciones ideales que no se dan en España, salvo en casos concretos.

 

Consideraciones…

No quiero desde aquí aconsejar una u otra opción. Tú eres quien libremente decide cómo  y dónde quieres vivir la maravillosa experiencia del parto, tal y como reconoce la OMS,  pero bajo ciertas circunstancias.

Es una realidad que un parto, incluso de bajo riesgo, puede complicarse. De hecho, hasta una tercera parte de partos que se inician en casa puede terminar en el hospital por surgir problemas durante la dilatación o el postparto inmediato.

Obviamente, la experiencia al calor del hogar y en la intimidad familiar es insuperable y no puede compararse al parto vivido en el hospital.  Además algunas complicaciones maternas presentan una menor frecuencia.

Si finalmente optas por hacer el parto en casa, las tres condiciones vistas antes son de obligado cumplimento si quieres minimizar los riesgos  para tí y para tu hijo.

Para terminar, quedaría una opción intermedia (para mi la ideal):  la humanización del parto en el hospital. Se trata de mejorar la experiencia del parto de todas las embarazadas  (tanto de alto como de bajo riesgo) sin renunciar a la seguridad de los medios hospitalarios.

He de reconocer como miembro de la  sanidad española,  que queda mucho camino por recorrer en esta dirección.

 

 

Publicado en: Embarazo, Parto/Lactancia Etiquetado como: complicaciones parto, ingreso por parto, parto

  • Correo electrónico
  • Facebook
  • Twitter

Acerca de Dr. Francisco Zorrilla

Soy ginecólogo desde hace más de 20 años, y un gran apasionado de mi profesión. Si quieres conocer más sobre mí, haz click en el siguiente enlace»

Consulta Online Consulta Privada en Motril

Web declarada como de interés sanitario por el portal PortalesMedicos.com

Nuevo eBook

¿Te preocupa el virus del papiloma, tienes condilomas o citologías alteradas? Encuentra tus respuestas en este Ebook.

Si eres usuari@ de las Redes Sociales, Haz Click en los Iconos para Conectar Conmigo en tu Red Social Preferida
  • Correo electrónico
  • Facebook
  • Twitter

Buscar en la web

Sobre mí

Me llamo Francisco Zorrilla, soy ginecólogo desde hace más de 25 años y un gran apasionado de mi profesión. Si quieres conocer más sobre mí, haz click en este enlace».

Artículos Recientes

  • Posturas de parto. ¿Cuáles son las mejores?
  • Consulta online y videoconsulta médica. Nuevos retos.
  • Pronóstico del cáncer de mama. ¿Qué factores influyen?
  • ¿Qué un pequeño para la edad gestacional?
  • ¿Cuándo consultar por esterilidad, si no consigues embarazo?
  • ¿Has notado salida de líquido del pezón?
  • Fibroadenoma de mama. ¿Debo preocuparme?
  • Cómo entender los resultados de la mamografía.
  • Las primeras menstruaciones en la adolescencia
  • ¿Qué utilidad tiene la hormona antimulleriana?

Nube de Etiquetas

aborto acido folico amniocentesis anticonceptivo anticonceptivos biopsia corial cancer cesarea ciclo menstrual citologia complicaciones parto cribado primer trimestre cromosomopatía cáncer cérvix cáncer mama diu ecografia embarazo endometriosis esterilidad factores de riesgo fallo ovárico fertilidad hipertensión histeroscopia HPV infecciones ingreso por parto inseminacion artificial lactancia malformaciones menopausia menstruación mioma molestias embarazo ovulación parto parto prematuro planificación familiar planificar parto rotura de bolsa tecnicas reproducción virus papiloma visitas embarazo vulvovaginitis
Consulta Online Consulta Privada en Motril

Copyright © 2023 · Todos los derechos reservados · Aviso Legal · Política de Privacidad · Política de Cookies · Consulta Tu Ginecólogo

Diseño Web: DespachoTres.com

Web Segura - Comodo SSL Certificate

Utilizamos cookies propias y de terceros para realizar medición de los hábitos de navegación de los usuarios. Puedes aceptar todas las cookies pulsando el botón "Aceptar" o configurarlas o rechazar su uso haciendo click AQUÍ.

Política de Privacidad

Esta web utiliza cookies para que podamos ofrecerte la mejor experiencia de usuario posible.

La información de las cookies se almacena en tu navegador y realiza funciones tales como reconocerte cuando vuelves a nuestra web o ayudarnos a comprender qué secciones de la web encuentras más interesantes y útiles.

Más información en nuestra política de privacidad.

Cookies técnicas necesarias

Las cookies técnicas necesarias tienen que activarse siempre para que podamos guardar tus preferencias de ajustes de cookies. Básicamente, esta web no funcionará bien si no están activas.

Estas cookies son:

  • Comprobación de inicio de sesión.
  • Cookies de seguridad imprescindibles.
  • Saber si ya has aprobado/rechazado las cookies.
Cookies de Terceros

La web www.consultatuginecologo.com utiliza las siguientes cookies:

  • Google Analytics: se utiliza para enviar datos a Google Analytics sobre el dispositivo del visitante y su comportamiento en el sitio web de consultatuginecologo.com, de forma anónima. Más información: https://policies.google.com/privacy

¡Primero habilite las cookies estrictamente necesarias para que podamos guardar sus preferencias!

Política de Cookies

Más información en nuestra política de cookies.