Con frecuencia te preguntas si debes hacer una revisión ginecológica antes de tomar anticonceptivos hormonales. Te lo aclaro en este artículo.
Te aconsejo que, desde el inicio de las relaciones sexuales, te plantees cuál es el mejor método anticonceptivo. En otros artículos anteriores hemos visto cómo elegirlo.
Si finalmente el método elegido son los anticonceptivos hormonales, la siguiente pregunta es: ¿Debo hacer una revisión ginecológica antes de tomar anticonceptivos? ¿qué controles debo hacer? (recomendaciones de la Sociedad Española de Contracepción).
Con un criterio didáctico te voy a dividir los controles en:
- imprescindibles
- aconsejables
Controles imprescindibles antes de tomar anticonceptivos hormonales:
1. Historia clínica
Es la pieza fundamental. En ella te pregunto por tus antecedentes personales, es decir, qué enfermedades tienes o has tenido.
Tu estado de salud, por ejemplo si eres hipertensa, puede contraindicar la toma de anticonceptivos. Los llamados factores de riesgo cardiovascular deben investigarse de forma obligatoria:
- Edad
- Tabaco
- Diabetes
- Hipertensión
- Obesidad
Dentro de la historia clínica son fundamentales los datos sobre tu familia. Coméntanos si existen antecedentes de familiares con trombosis antes de los 45 años.
El listado de contraindicaciones para la toma de anticonceptivos hormonales es amplio y te los describiré en un artículo posterior.
La historia clínica o anamnesis me permite conocer tus deseos y aconsejarte el método idóneo para ti.
2. Tensión arterial.
La hipertensión es una contraindicación y debe formar parte de la revisión ginecológica antes de tomar anticonceptivos hormonales.
3. Obesidad (IMC).
La obesidad se relaciona con el riesgo de trombosis. Pero, ¿cómo valoramos la obesidad?. Se realiza un cálculo llamado índice de masa corporal. Este índice se calcula mediante el peso y la altura. Si el índice es mayor de 35, no debes tomar anticonceptivos.
Otra cuestión es si los anticonceptivos pierden eficacia con la obesidad. En general no pierden eficacia, pero conviene que no uses parches transdérmicos si tienes un peso mayor de 90 kg.
4. Información como usuaria.
Este aspecto es fundamental. Puedes estar muy motivada en la toma pero tienes que recibir información adecuada. Siempre insisto en este punto.
Es importante conocer todos los tipos y vías de administración de las que disponemos y que elijamos conjuntamente cuál se adapta mejor a tu forma de vida. Pregunta todas las dudas.
Controles no imprescindibles, pero sí recomendables:
1. Citología.
Hacer una citología no es imprescindible para comenzar a tomar anticonceptivos, pero sí supone un gran avance desde el punto de vista sanitario y de la prevención. Revisa el enlace anterior para más información.
2. Analítica.
En general no es imprescindible hacer analítica antes de usar los anticonceptivos. La excepción a esta regla es que tengas más de 35 años y factores de riesgo cardiovascular. En este caso, lo aconsejable es no usar anticonceptivos, y en el caso de querer usarlos, deberás hacer una analítica general previamente.
Por otro lado, si tienes antecedentes de enfermedad tromboembólica en familiares cercanos (menores de 45 años), lo aconsejable es un estudio previo sobre tu coagulación.
3. Ecografía ginecológica.
Es aconsejable hacer una ecografía en el contexto de tu revisión ginecológica anual.
4. Revisiones de seguimiento.
Finalmente, te comento que es recomendable una revisión a los 3 meses de tomar los anticonceptivos. En ella te resolveré las dudas y problemas que hayan ido surgiendo. En caso necesario, podemos cambiar de método.
Posteriormente seguiremos con revisiones ginecológicas anuales.
¿Y tú has hecho revisión ginecológica antes de tomar anticonceptivos?
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