La fertilización in vitro consiste en estimular los ovarios, juntar los óvulos con los espermatozoides e implantar el embrión.
Aproximadamente un 15% de las parejas tienen problemas para conseguir gestación tras un año de relaciones sexuales naturales y frecuentes. Éste es el concepto de pareja estéril.
En estos casos, y tras un estudio básico de esterilidad, podemos averiguar cuáles son las causas más frecuentes y ofrecerte soluciones.
Las soluciones más utilizadas son tratamientos hormonales (en el síndrome de ovario poliquístico), hacer inseminaciones artificiales, ovodonación y hacer fertilización in vitro, tal y como te describo en el artículo de hoy.
No es fácil enfrentarse a los problemas de esterilidad y toda la información es útil para tomar decisiones.
¿Cómo se realiza una fertilización in vitro?
Si te estás planteando la fertilización in vitro como solución a tus problemas de esterilidad, en el artículo de hoy te cuento cómo la realizamos.
El procedimiento consta de cuatro pasos:
- Estimulación de tus ovarios
- Punción de los ovarios y extracción de tus óvulos.
- Fertilización o fecundación de los óvulos por los espermatozoides en el laboratorio.
- Transferencia del embrión.
Estimulación de tus ovarios
La estimulación es el inicio de procedimiento. Te preguntarás ¿porqué estimular?
Hemos visto que cuando estimulamos el ovario, obtenemos más de un óvulo por ciclo y por tanto, es más rentable.
Pero, además, si fertilizamos más de un embrión (sobre 6-12 tras cada estimulación) podemos hacer una selección de qué embrión implantar y congelar el resto para futuros intentos (criopreservar o conservación congelados).
La estimulación se realiza administrando las mismas hormonas que en el ciclo natural, pero a mayores dosis y forma controlada. Para ello utilizamos una hormona llamada FSH.
Punción de los ovarios y extracción de los óvulos maduros
Una vez estimulados los ovarios, se provoca la ovulación con una inyección de hormonas. Para saber cuándo están maduros, empleamos la ecografía.
La supuesta ovulación se produce unas horas después de inducir la ovulación. Así a las 36 horas (antes de la ovulación) se extraen los óvulos.
Para la extracción, realizamos una punción por vía vaginal (con anestesia). Pinchamos los ovarios y aspiramos los óvulos.
Proceso de fecundación
Los óvulos aspirados se incuban con el semen, obtenido del varón por masturbación, durante unas horas. Esta es la forma de fertilización in vitro clásica.
Los embriones obtenidos serán implantados a los 2-5 días y el resto serán congelados para nuevos intentos si el ciclo actual fracasa.
Ésta es la forma clásica, pero hoy cada vez se usa la ISCI (usada ya en la mayoría de los casos): consiste en introducir directamente el espermatozoide dentro del óvulo. Tiene mayores tasas de éxito. (ver la foto de inicio del artículo).
Último paso: transferencia del embrión dentro del útero
Aquí termina el proceso. Embrión, tras unos días en el laboratorio, está listo para implantarse (el resto se congela).
Es un proceso sencillo, pero igual de importante que los anteriores.
Se realiza mediante la introducción a través del cuello del útero, de una cánula fina de plástico blando. Los embriones son delicadamente dejados dentro de la cavidad uterina.
Se transfieren generalmente dos embriones cada ciclo. De los cuales finalmente anidarán 1-2 embriones.
No es necesario utilizar anestesia.
Tras ellos debes tomar tratamiento con progesterona natural micronizada (hormona del embarazo y de la segunda mitad del ciclo menstrual) durante las primeras 12 semanas de tu gestación.
¿De qué depende el éxito de la fertilización in vitro?
El éxito de la fertilización in vitro puede medirse de diferentes formas para los ginecólogos. Pero para ti, mujer con problemas de esterilidad, el éxito se mide en tener un hijo.
Los factores son múltiples:
- Causas previas de la esterilidad
- Dosis de hormonas empleadas en los ciclos
- Respuesta de los ovarios a la estimulación.
- Calidad del sémen.
- Si la fertilización se hace con óvulos propios o con óvulos de mujer donante.
- Edad de la mujer (mayor de 35 años menor éxito)
- Si eres fumadora
- Si tienes sobrepeso antes del ciclo (intenta bajar varios kg antes).
- Etc.
El éxito, obtener embarazo, es del 40-45% por término medio. No obstante en pacientes sobre los 40 años, las cifras pueden ser inferiores.
Estos porcentajes van aumentando si realizas más de un ciclo de fertilización in vitro.
El precio suele variar también, dependiendo de la pruebas a realizar, la mayor o menor necesidad de medicación, etc. Oscilan sobre los 6.000-10.000 euros.
