Es recomendable ponerse la vacuna del papiloma tras conización. El papiloma es un virus muy frecuente, que contagia a más del 80% de las mujeres y hombres.
Ponerse la vacuna del papiloma tras conización puede parecer inútil. Con frecuencia en la consulta diaria de un ginecólogo surge la pregunta: ¿Si ya tengo el virus del papiloma para qué necesito ponerme la vacuna?
El virus del papiloma es uno de los temas más buscados en internet y al que he dedicado un gran número de artículos. Si deseas una información completa, conviene que los revises.
El virus del papiloma tiene más de 150 tipos diferentes que afecten al ser humano. Los clasificamos en alto o bajo riesgo en función de su agresividad. Algunos de ellos producen condilomas o verrugas en vulva/vagina/ano/laringe.
Hoy día hacemos citologías a todas las mujeres a partir de los 25 años, buscando alteraciones en las células del cuello del útero provocadas por estos virus.
El virus del papiloma, con el paso de los años, altera las células del cuello del útero en algunas mujeres, aunque no en la mayoría de vosotras. En caso de tener dichas alteraciones, lo recomendable es hacer una colposcopia y biopsia de la zona para completar estudio.
Si tras la colposcopia y biopsia, tu diagnóstico es de una lesión grave de las células, indica que tu organismo no puede curar la lesión de forma espontánea, y te recomendamos extirpar esa pequeña zona de tejido del cuello del útero afectada. Es decir, te hacemos una conización.
La conización permite extirpar la zona del cuello alterada con una lesión precancerosa y así evitar que con el paso de los años se transforme en un verdadero cáncer de cuello.
Tras la conización no termina el problema del todo. Te comento:
- La conización extirpa la zona de tejido más afectado y lesionado por el virus, pero no cura la infección por ese virus. El virus sigue estando en tí hasta que tu inmunidad lo cure.
- Puede ocurrir que cures la infección pronto, pero la inmunidad contra ese tipo de virus no sea duradera y te vuelvas a reinfectar o reactivar la infección.
- Por otro lado, puede que te infectes por otro tipo de virus.
De forma general, las recomendaciones tras una conización para evitar nuevas infecciones serían:
- Usar preservativos, incluso con tu pareja habitual, hasta que las pruebas indiquen que estás libre de virus.
- Dejar los anticonceptivos si los estas usando. Parece ser que la curación se produce antes.
- Dejar de fumar. El tabaco disminuye las defensas.
- Ponerse la vacuna.
Los tres grupos de riesgo para vacunarse contra el virus del papiloma son:
- Adolescentes de 12-14 años, es decir, antes de comenzar las relaciones sexuales y tener los primeros contactos con los diferentes tipos del virus del papiloma. Indicación absoluta.
- Pacientes hasta los 25 años, ya con relaciones sexuales. Indicación intermedia. Si es tu caso, mi consejo es vacunarte. Es cierto que si ya tienes relaciones sexuales entonces ya tendrás o habrás tenido infecciones por algunos tipos de virus del papiloma. En este sentido la vacuna te protege contra los virus que contiene, y que no hayas pasado ya.
- La tercera indicación es el objeto de mi artículo hoy. Es decir, paciente con lesiones graves en el cuello del útero y ya han sido extirpadas por conización.
¿Cuáles son las razones para ponerte la vacuna del papiloma tras conización?
El riesgo de cáncer en pacientes ya sometidas a una conización es más alto que en la población general. Por término medio es unas 10-15 veces mayor. Las razones son varias. Ya has tenido una infección y lesiones graves, y ello indica que tus defensas no curan bien las lesiones por este tipo de virus.
Infectarte por un tipo virus (18 por ejemplo), te protege y no de forma permanente muchos casos, contra el tipo 18. Pero puedes infectarte al año con un 16 y con un 35 (te insisto, son ejemplos).
Por otro lado, si tienes un virus agresivo y tu inmunidad no es permanente (ocurre con frecuencia), puedes volver a reinfectarte.
Las infecciones por el virus son muy frecuentes en los primeros años tras las relaciones. Se adquieren muchos tipos de virus, pero al ser joven la capacidad de «aclarar» el virus (eliminarlo) es mayor. Adquirir nuevos tipos de virus cuando tienes más edad supone una menor capacidad para curarlo, y un mayor riesgo de persistencia y gravedad en las lesiones.
De hecho, hasta el 15% de las citologías, en los controles obligatorios posteriores a una conización, salen con alteraciones celulares.
Para terminar, quiero dejártelo claro. Actualmente se recomienda la vacuna a todas las pacientes sometidas a conización.
La vacuna no es curativa de la infección por el virus actual que ha provocado la lesión grave en el cuello del útero, pero puede ayudar a protegerte de nuevas infecciones por otros tipos de virus del papiloma o de reinfecciones por el mismo tipo (si la inmunidad conseguida no es permanente).
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